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桂枝汤的随证加减!

在随证加减方面,还是风寒范围,但是作为寒来说,并不重,以中风,风邪为主。如果寒重如何,既然有表虚,如果体质虚很明显,怎么样?他这个兼证主要反应在自汗,如果兼有咳嗽怎么样?所以在基本的桂枝汤证基础上加减,这几个方面经常考虑的。

风寒较重,可以用防风、荆芥、淡豆豉这一类。在辛温当中,比较辛而微温,或者辛温当中不太燥的来结合使用。这种配伍的方法,唐到宋这一段时期,很多开使用荆芥防风,羌活防风,这类跟桂枝去相配伍。体现出一点,就是说仲景方到了唐宋,特别宋以后,唐开始,这个新的时代以后,配伍好多基本结构在变化。所以在这风寒较重还是用。为什么不加麻黄呢?桂枝汤证本身有汗呀!有汗不能用麻黄,所以荆芥、防风、豆豉这类。应该说是在辛温发表药中间,荆芥、淡豆豉都是辛而微温。它有一定发散力,但是不温燥。防风是风中之润剂,所以都是有选择的。

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