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病汗和药汗的差别?

桂枝汤治疗外感风寒表虚证时,治愈的很重要一方面是微微汗出而解,但是很多时候,桂枝汤证很重要的一个症状就是出汗,如何区别是病汗还是药汗呢?

桂枝汤本身治汗,为什么又用桂枝汤发汗,一般初学的时候,容易成为一个疑点。麻黄汤它无汗,外感风寒表实证。无汗,发汗,随汗而解。桂枝汤,它本身这个汗出啊,是由于体表营卫不和,营卫不和是风邪侵犯所致,体表还是有风邪,引起来了卫阳浮强,营阴泄弱,卫强营弱,营卫失去协调,才出的汗。我们通过这个汗法,还要来恢复它营卫的协调平衡,通过汗法来祛邪,风邪得去,那卫强营弱的根源不存在了,然后结合全方的配伍里边,又有益阴收敛的芍药,又能调和正气了,这样通过发汗,所以遍身漐漐微似有汗者益佳。在桂枝汤后面那个服法里、用法里面,通过出汗,然后使得体表风邪得去,体表的气血就营卫调和,那祛邪调正都恢复了,那病就痊愈了。这是这个证当中已有汗出,何以又用桂枝汤发汗,作为原因来说,两个汗的原因不一样。以第一个汗,本身出汗,我们下面讲它是病汗,因病导致营卫不和,卫阳不能固护营阴而出汗。第二个,用桂枝汤发的汗,这种汗叫药汗。这个药汗,它是用来调和体表营卫,又能够通过这个汗散风邪,祛除风邪,随汗而解,这个意义。

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