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桂枝汤之方义分析

桂枝汤是个很典型的方剂,是调和营卫的代表方。因为桂枝汤的产生,给后世留下了宝贵配伍的基本结构。很多沿用至今。历代医家都很尊崇。像是桂枝和芍药,生姜和大枣。

君药是桂枝。桂枝在这里有两个作用:一个它可以散风,风寒以风为主,它可以散风。当然温性的也能散寒。但这里祛邪当中突出的散风。第二个,桂枝有助卫阳的作用。这个在《神农本草经》里,这个跟仲景同时代的。桂枝,当时很多方里,桂枝和肉桂分得不是很清楚,不分的。所以后世当然都是用桂枝了。它也有一定的助阳作用。由于它又能发散,也能走表,所以作为阳,可以补充体表因风性疏泄而耗失的阳气。所以它一个药,反映出来祛邪、助正两个方面。

芍药为臣药。芍药有两个作用,营阴外泄,营弱了,它可以有益阴养血的作用,能够补充已经外泄的营阴,由于出汗而丧失的营阴,它益营阴,因为它有益阴养血的作用。第二方面,芍药酸收,能够阻止营阴继续外泄之势,正在自汗,阻止营阴继续外泄之势。收敛,有止汗作用。

这两个君药、臣药相配,体现了祛邪调正的相结合,体现了卫阳、营阴治疗方面,补充方面同时并举。那调和营卫的基本结构了。既能助卫阳,又能益营阴,既能散风寒,又能够敛汗出。它就形成了邪正兼顾了。这两个结合,又能调正,又能散邪了。同时又是营卫并调,调和营卫的,这是个基本结构,后世也就成为调和阴阳常用的基本结构。调和五脏阴阳,外可以解肌和营卫,内可以化气和阴阳,一种基本结构。

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